赵大姐的丈夫去世后，留下一个瘫痪在床需要照顾的婆婆和上大学的儿子，在与社会工作者的实效接触中，赵大姐多次强调自己很没用，对不起死去的丈夫，照顾不好婆婆，儿子还得一边上大学一边打工，补贴家用 感到很愧疚，在深入交谈之后，社会工作者发现，赵大姐当初为了筹钱给丈夫看病，曾多方奔走，为了减免医疗费用也和医院进行过多次沟通，根据认知行为判断，赵大姐现在的自我认知主要是由于（ ）造成的