赵大姐的丈夫去世后，留下一个瘫痪在床需要照顾的老母亲和上大学的儿子以及几十万元的债务，在与社会工作者的初次接触中，赵大姐多次强调自己很没用，连老人的日常生活都照顾不好，感到很愧疚，在深入交谈之后，社会工作者发现，赵大姐当初为了筹钱给丈夫看病，曾多方奔走，为了减免医疗费用也和医院进行过多次沟通，根据认知行为判断，赵大姐现在的自我认知主要是由于（ ）造成的