患者，女，36岁。自述心慌、怕热、易饿、多汗，检查双侧甲状腺对称性弥漫性肿大，突眼，心率128次/分，基础代谢率（BMR）测定为+45％。患者行甲状腺次全切除术后声音嘶哑，可能的原因是损伤了