患者，女性，26岁。因月经量增多4个月伴牙龈出血2周入院。查体：下肢皮肤散在出血点与瘀斑，妇科检查未见明显异常；实验室检查提示Hb70g/L，WBC4.0×109/L,PLT20×109/L。该患者最可能的诊断是