患者，男性， 36岁 ， 近2个月以来出现皮肤紫癜，近3天出现牙龈出血不止，体温39℃，贫血进行性加重，伴乏力 、头晕、心悸，肝、脾 、淋巴结不大，胸骨无压痛 。化验：血红蛋白 、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。 该患者可能是