患者，35岁。妊娠10周。行负压吸言术后大规则阴道出血3个月余，在当地医院诊断为“绒毛膜癌’转本院做进步治疗。 患者主诉近来出国不明原因咳嗽、胸痛、反复咯血。胸片见肺部明影，首先考虑该患者发生了（）