患者，女，50岁，高烧伴寒战，腰痛，尿频，尿急，肾脏有明显叩击痛，尿蛋白（++），白细胞脓球（+++），红细胞5个/高倍视野，尿培养为大肠埃希菌，初步考虑该患者为