男性，50岁 有糖尿病病史10年，近日并发肺炎 查体：呼吸35次／分，心率105次／分，血压12/8 kPa(90/60 mmHg) 呼出气体有丙酮味，意识模糊 尿酮呈强阳性 血糖500 mg/dl 处置药物应选