患者，女，72岁。胆囊切除术后第2天出现呼吸困难。护理查体:患者诉伤口疼痛，呼吸急促，呼吸32次/分，SpO?80％, 稍动呼吸困难明显加重，患者和家属十分紧张恐惧。目前首要的护理诊断是（）