患者，男.52岁。 近期反复牙龈出血。查体:患者面色晦暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，血红蛋白75g/L,白细胞4.0X10?/L，血小板60X 10?/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT) 38U，白蛋白34g/L。球蛋白37g/L.估计忠者牙银出血原因最可能是（）